新鄉(xiāng)市總工會辦公室文件

新工辦字〔2017〕46號

關(guān)于開展重大疾病、意外災(zāi)害

救助活動的通知

  各縣(市)、區(qū)總工會、市各產(chǎn)業(yè)工會、各工業(yè)園區(qū)工會、市直機關(guān)工會、市屬各基層工會：

為切實幫助遭受意外災(zāi)害導(dǎo)致基本生活難以為繼的困難職工家庭解決實際生活困難，減輕患重大疾病職工家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，經(jīng)研究決定，市總工會困難職工幫扶中心擬在10月份開展困難職工重大疾病、意外災(zāi)害救助活動，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、救助范圍

我市行政區(qū)域范圍內(nèi)所有建立工會組織的用人單位凡符合新工字[2017]35號文規(guī)定建立困難職工檔案條件的困難職工（包括農(nóng)民工）家庭，均可通過所在基層工會組織向困難職工幫扶中心提出重大疾病、意外災(zāi)害救助申請。

二、救助原則

救助活動按照屬地管理、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)調(diào)行動原則開展。

1、市屬基層單位的困難職工，可通過基層單位工會向所屬產(chǎn)業(yè)工會遞交重大疾病、意外災(zāi)害救助申請，各產(chǎn)業(yè)工會在核查整理后向市總工會困難職工幫扶中心提交救助申請；高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)、平原示范區(qū)單位的困難職工向所在工業(yè)園區(qū)工會提出申請，由工業(yè)園區(qū)工會核查整理后集中向市總工會困難職工幫扶中心提交救助申請。

2、各縣(市)、區(qū)屬單位的困難職工，可通過基層單位工會向所在縣(市)、區(qū)總工會困難職工幫扶中心提出救助申請。

3、全市實行統(tǒng)一的救助政策和計算辦法, 不得多頭申報。

三、救助對象、認(rèn)定條件及救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療救助對象、認(rèn)定條件及標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)療救助對象僅限于困難職工本人及其配偶和子女。

2、醫(yī)療救助條件的認(rèn)定，家庭人均收入在當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€3倍以內(nèi)（含）的職工家庭，以職工及其家庭成員（僅限配偶和子女）參加社會基本醫(yī)療保險、居民和新農(nóng)合醫(yī)療保險為前提，以職工或家庭成員（僅限配偶和子女）當(dāng)年度住院治療(重癥慢性病門診治療)的結(jié)賬單為主要依據(jù)，結(jié)合病種、自付金額（10000元以上）、家庭收入等方面情況綜合分析，計算年度內(nèi)職工家庭人均可支配收入是否低于我市最低生活保障線（450元/人·月）的標(biāo)準(zhǔn)（年度家庭總收入減去個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費金額，計算實際家庭人均生活費標(biāo)準(zhǔn)）。本項所稱年度，以職工提供的最近的住院醫(yī)療結(jié)帳單時間為準(zhǔn)，上溯12個月(2016年10月――2017年9月)。

3、醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，對職工本人及其家庭成員（僅限配偶和子女）患重大疾病導(dǎo)致生活嚴(yán)重困難的符合建檔條件的職工家庭，自付金額10000元－30000元的，給以不超過3000元的一次性醫(yī)療救助；自付金額30000元以上的，按照自付金額的10%給以一次性醫(yī)療救助，最高不得超過10000元。

4、每戶只能接受一次重大疾病醫(yī)療救助。

（二）意外災(zāi)害救助對象、認(rèn)定條件及救助標(biāo)準(zhǔn)

1、意外災(zāi)害救助對象，針對家庭人均收入在當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€3倍以內(nèi)（含），但因職工本人或家庭成員（僅限配偶和子女）遭受突發(fā)事件、意外傷害發(fā)生大量支出或家庭遭受其它重大損失 (10000元以上)，導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的職工家庭。

2、意外災(zāi)害救助對象的認(rèn)定，應(yīng)綜合考慮突發(fā)事件、災(zāi)害造成的財產(chǎn)損失、職工家庭收入和獲得的賠償?shù)惹闆r后，職工在一定時期內(nèi)家庭人均可支配收入低于我市最低生活保障線（450元/人·月）的標(biāo)準(zhǔn)（年度家庭總收入減去實際發(fā)生的損失，計算實際家庭人均生活費標(biāo)準(zhǔn)）。

3、意外災(zāi)害救助標(biāo)準(zhǔn)，對實際損失在10000元－50000元的，給以不超過2000元的一次性意外災(zāi)害救助；實際損失在50000元以上的，按照實際損失金額的5%給以一次性意外災(zāi)害救助，最高不得超過5000元。

4、意外災(zāi)害事件僅限于2017年發(fā)生的事件。

四、救助程序

1、職工個人申請。職工本人對照新工字[2017]35號文件規(guī)定的困難職工認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本人具體情況向所在基層單位工會書面提出重大疾病、意外災(zāi)害救助申請，同時遞交相關(guān)材料。

（1）提交本人身份證和本人及家庭成員戶口簿復(fù)印件；

（2）屬于農(nóng)民工的須提交與用人單位建立一年期以上勞動關(guān)系的證明、本人工會會員卡或工會會員證（加入用人單位工會組織的證明）復(fù)印件； 

（3）屬于低保戶的需提供低保證原件（幫扶中心審查后退回）及復(fù)印件；

（4）提供職工本人和家庭成員收入證明；

（5）職工申請救助誠信承諾書一份；

（6）申請醫(yī)療救助的職工，要提交縣級以上醫(yī)療機構(gòu)在一年之內(nèi)的診斷、治療、醫(yī)保報銷證明原件（幫扶中心審查后退回）及復(fù)印件；患有長期重癥慢性病的困難職工家庭，需提供由市醫(yī)保局審定通過的《重癥慢性病就醫(yī)卡》原件（幫扶中心審查后退回）及復(fù)印件, 醫(yī)保報銷證明原件（幫扶中心審查后退回）及復(fù)印件；

（7）申請意外災(zāi)害救助的職工,要提供由用人單位或居住社區(qū)出具的發(fā)生意外狀況的證明及相關(guān)損失證明材料；

（8）其他相關(guān)證明材料：家庭成員有殘疾的要提供殘疾證原件（幫扶中心審查后退回）及復(fù)印件；單親（離異、喪偶）職工家庭離異的要提供離婚協(xié)議書（判決書）以及關(guān)于子女撫養(yǎng)費的材料，喪偶的要提供配偶死亡證明。

2、基層工會審查。基層工會在收到職工救助申請后，應(yīng)及時安排工作人員入戶調(diào)查核實。

（1）查看申請求助職工家庭是否符合困難職工建檔條件,對于不符合困難職工建檔條件的，不得申報困難救助；

（2）查看救助申請申報材料是否符合要求；

（3）查看申請救助職工家庭收入情況，家庭收入包括:工薪收入(如工資收入、勞務(wù)收入等)、經(jīng)營性收入(如農(nóng)村種養(yǎng)殖業(yè)收入等)、財產(chǎn)性收入(如銀行存款及利息收入、投資紅利收入、財產(chǎn)租賃收入、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)收入等)、轉(zhuǎn)移性收入(如養(yǎng)老金、離退休金、社會救濟(jì)收入等)；

（4）職工本人和家庭成員收入證明要加蓋基層單位公章、財務(wù)專用章；

（5）家庭總?cè)丝谠瓌t上以戶籍為單位且常年共同生活的人口計算，計算家庭人均可支配收入是否低于我市最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)。

3、申請對象公示。基層工會通過入戶調(diào)查核實后，對認(rèn)為符合救助條件的，由基層工會在工作單位和申請職工居住地社區(qū)公示欄將申請職工的家庭狀況、申請理由等進(jìn)行公示，公示時間不少于5天。

4、申請材料上報。